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2025年版内科临床常见病症试题与答案

一、单选题

1.男性，62岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。吸烟史40年，20支/日。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率102次/分，律齐，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是：

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺心病

C.肺炎链球菌肺炎

D.特发性肺纤维化

答案：B

2.女性，45岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时，伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油未缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首选的关键治疗措施是：

A.静脉注射呋塞米

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服美托洛尔

D.静脉滴注低分子右旋糖酐

答案：B

3.男性，30岁，上腹痛2周，空腹及夜间明显，进食后缓解，伴反酸。胃镜提示十二指肠球部前壁可见0.8cm×0.6cm溃疡，周边黏膜充血水肿。该患者最可能的Hp感染状态及治疗方案是：

A.Hp阴性，单用PPI治疗4周

B.Hp阳性，PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂（14天）

C.Hp阴性，H2受体拮抗剂治疗6周

D.Hp阳性，PPI+左氧氟沙星+甲硝唑（7天）

答案：B

4.女性，55岁，多饮、多尿、体重下降3个月，随机血糖16.2mmol