2026腹腔镜脾脏手术操作指南.docx

2026腹腔镜脾脏手术操作指南

第一章术前准备

1.1患者筛选

1.1.1绝对适应证

a.血液系统疾病：特发性血小板减少性紫癜（ITP）内科治疗6个月无效，血小板30×10?/L；遗传性球形红细胞增多症伴Hb80g/L；Evans综合征需长期激素15mg/d。

b.脾脏肿瘤：良性血管瘤直径5cm、错构瘤快速增大；原发性恶性淋巴瘤局限在脾脏；血管肉瘤无肝肺转移。

c.创伤：AASTIII–IV级破裂，血流动力学稳定，无合并空腔脏器穿孔。

1.1.2绝对禁忌证

a.不可纠正的凝血障碍：INR2.0且无法通过FFP纠正；血小板20×10?/L且无输注条件。

b.严重门脉高压