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儿童腺样体肥大临床诊治管理专家共识

一、前言

儿童腺样体肥大是儿童期常见的上气道疾病之一，可引起鼻塞、打鼾、张口呼吸等局部症状，严重时可导致睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、生长发育迟缓、腺样体面容等多系统损害，对儿童身心健康造成显著影响。目前国内儿童腺样体肥大的诊疗存在一定差异，为规范临床诊治流程，提高诊疗水平，保障儿童健康，国内相关领域专家结合临床实践及最新研究证据，制定本共识。

二、定义与流行病学

2.1定义

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为淋巴组织团块。儿童腺样体肥大是指因炎症反复刺激或其他因素导致腺样体发生病理性增生肥大，进而引起相应临床症状的疾病。

2.2流行病学

儿童腺样体肥大发病率呈逐年上升趋势，国内多项研究显示，2~6岁为发病高峰年龄段，10岁后腺样体逐渐萎缩，发病率随之下降；男女发病比例约为1.2~1.5:1。城市儿童发病率略高于农村儿童，可能与空气污染、过敏原暴露等环境因素相关。

三、病因与发病机制

感染因素：细菌（如溶血性链球菌、肺炎链球菌）、病毒（如鼻病毒、腺病毒）、支原体等反复感染鼻咽部，刺激腺样体淋巴组织增生，是腺样体肥大最常见的病因。

过敏因素：尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原刺激鼻腔及鼻咽部黏膜，引发Ⅰ型变态反应，导致局部黏膜水肿、腺体分泌增加，长期慢性刺激可促使腺样体增生肥大。

免疫因素：腺样体作为呼吸道重要的免疫防御器官，在儿