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布-加综合征介入诊疗指南（2025版）解读

布-加综合征（Budd-ChiariSyndrome，BCS）是肝静脉和（或）肝段下腔静脉阻塞引发的以门静脉高压、下腔静脉高压为核心的症候群，介入治疗目前是BCS的首选根治性方案。2025版《布-加综合征介入诊疗指南》在2012版、2016版指南基础上，整合了近10年国内外BCS诊疗的循证医学证据，结合我国BCS以原发性膜性、节段性阻塞为主的流行病学特点，对分型体系、诊疗路径、操作规范、围术期管理、长期随访等内容做出多项关键更新，对规范我国BCS介入诊疗、改善患者预后有重要指导价值，本文对指南核心更新内容进行解读。

一、指南更新背景与整体思路调整

旧版指南发布后，我国BCS介入诊疗技术快速普及，积累了大样本的临床数据，同时新型介入器械、新型抗凝药物的应用也对旧版指南提出了更新需求。2025版指南整体思路从“统一化治疗”转向“分层个体化诊疗”，进一步明确了介入治疗的首选地位，填补了肝小静脉闭塞型BCS、终末期BCS桥接治疗的规范空白，细化了不同并发症的处理流程，所有推荐意见均标注了证据等级，实用性和指导性显著提升。

二、定义与分型体系更新解读

2025版指南对BCS定义做出调整，明确将肝小静脉闭塞病（HVOD）纳入BCS疾病范畴，打破了既往仅将肝静脉大血管阻塞定义为BCS的局限，更符合BCS“肝流出道梗阻”的病理生理本质。在分型方面，指南