（2025版）子宫颈高级别上皮内病变切除性治疗围手术期HPV疫苗应用的中国专家共识解读.docxVIP

子宫颈高级别上皮内病变切除性治疗围手术期HPV疫苗应用的中国专家共识（2025版）解读

一、共识出台的背景与价值

子宫颈高级别上皮内病变（HSIL）是子宫颈癌明确的癌前病变，切除性治疗（包括宫颈冷刀锥切、LEEP术等）是当前HSIL的标准治疗方案，但术后仍存在10%~15%的病变复发风险，其中HPV持续感染是复发最核心的危险因素。长期以来，国内临床对于HSIL切除性治疗围手术期HPV疫苗的适用人群、接种时机、方案选择一直缺乏统一规范，部分临床医生和患者对“已经发生病变/感染HPV后接种疫苗是否有效”存在认知误区，导致大量患者错失接种获益的机会。2025版中国专家共识的发布填补了国内该领域的指南空白，基于本土循证医学证据给出了清晰可落地的临床推荐，对降低HSIL术后复发风险、防控子宫颈癌具有重要指导意义。

二、核心推荐内容解读

（一）适用人群界定

共识明确提出所有接受切除性治疗的HSIL患者，只要无HPV疫苗接种禁忌，无论年龄、既往HPV感染史、已知感染的HPV型别，均推荐围手术期接种HPV疫苗。这一推荐打破了“已经感染HPV/发生癌前病变就不需要接种”的传统误区：即使患者已经感染某一种或几种HPV型别，疫苗仍然可以对未感染的其他致癌型别提供保护，同时可通过诱导产生的中和抗体帮助清除现有感染、降低复发风险。对于年龄放宽至45岁以上的接种需求，共识也明确提到只要符合疫苗说明书接种年龄范