2025EACVI临床共识声明：多模态影像学在多瓣膜性心脏病中的作用解读.docxVIP

2025EACVI临床共识声明：多模态影像学在多瓣膜性心脏病中的作用解读

多瓣膜性心脏病（MVD）指同时累及两个及以上瓣膜的结构或功能异常，相较于单瓣膜病变，MVD病理生理机制更复杂、预后更差、临床决策难度更高。2025年欧洲心血管影像协会（EACVI）发布全球首部聚焦该领域的临床共识，系统梳理多模态影像学在MVD诊疗中的规范应用，针对现有临床证据缺口给出明确推荐，为MVD的精准评估与个体化治疗提供了权威性指导框架。

一、共识发布背景与核心定位

既往心血管影像指南多聚焦单瓣膜病变，针对MVD的影像学评估缺乏统一标准，临床实践中存在模态选择混乱、评估参数不统一、风险分层不准确等突出问题。近年来结构性心脏病介入治疗快速发展，MVD接受侵入性干预的病例逐年增长，对影像学精准评估的需求显著提升。2025EACVI共识基于近年12项多中心大样本临床研究数据，整合不同影像学模态的优势，明确多模态影像学在MVD全周期管理中的核心价值，正式填补了该领域的指南空白。

共识明确提出，MVD评估的核心目标是：明确每个瓣膜病变的严重程度、分析病变之间的相互影响、评估心室重构与肺动脉压力、判断患者整体风险，而单一影像学模态往往无法全面满足上述需求，因此多模态联合评估是MVD诊疗的标准路径。

二、不同影像学模态在MVD中的价值定位

1.经胸超声心动图（TTE）：MVD评估的一线基础工具

共识重申TTE是