肾病患者低蛋白膳食承包协议.docVIP

肾病患者低蛋白膳食承包协议

甲方（患者/监护人）：

姓名（患者）：_________监护人（如有）：_________

联系地址：_________________________联系电话：_________

乙方（膳食承包方）：

名称：_________________________负责人：_________

联系地址：_________________________食品经营许可证号：_________

联系电话：_________

第一条协议期限

自______年____月____日起至______年____月____日止，前7天为试餐期（试餐期内甲方可提出膳食调整需求，乙方需24小时内响应）。

第二条膳食核心标准（需甲方确认肾病分期：______期，体重______kg）

1.蛋白质摄入量：每日蛋白质≤______g（按______g/kg体重计算，优质蛋白占比≥50%，优质蛋白指鸡蛋、牛奶、lean猪牛羊瘦肉、淡水鱼等）；

2.禁止/限制食物：

-禁止：高钾（香蕉、橙子、菠菜、海带）、高磷（动物内脏、坚果、加工肉类）、高钠（咸菜、酱油≤5ml/日、味精）、植物蛋白（豆类及豆制品、花生）；

-限制：盐≤3g/日、油≤20g/日，避免辛辣、油炸、腌制食物；

3.餐食组成（乙方每周一提交下周菜单，甲方确认后执行）：

-早餐：低蛋白主食（麦淀粉馒头/藕粉50g干重）+优质蛋白（