（2024年）原发性闭角型青光眼急性发作诊断与治疗浙江省青光眼防治专家共识解读.docxVIP

《原发性闭角型青光眼急性发作诊断与治疗浙江省青光眼防治专家共识（2024年）》解读

一、共识出台背景与意义

原发性闭角型青光眼（PACG）急性发作是眼科急症之一，具有起病急、进展快、致盲率高的特点。浙江省作为我国人口老龄化程度较高的省份，PACG急性发作的发病率呈逐年上升趋势，但不同地区、不同层级医疗机构的诊疗水平存在差异，部分基层单位存在诊断不及时、治疗不规范的问题，导致患者视功能不可逆损害。

2024年浙江省青光眼防治专家共识的出台，结合了浙江省PACG流行病学特征、地域医疗资源配置以及最新循证医学证据，进一步规范了PACG急性发作的诊断流程、治疗方案及随访管理，为全省各级眼科医师提供了统一、可行的诊疗依据，对降低PACG急性发作的致盲率、提升患者预后质量具有重要指导意义。

二、急性发作期诊断标准与要点解读

（一）临床症状与体征识别

共识强调，PACG急性发作的核心症状需涵盖眼部及全身表现：眼部症状包括突发剧烈眼痛、眼红、视力骤降（可降至手动或光感）、虹视；全身症状可伴随同侧头痛、恶心、呕吐、食欲减退等，部分患者因全身症状显著而首诊于内科，易导致误诊。

体征识别需重点关注：①眼压升高：一般≥50mmHg（Goldmann压平眼压计测量），部分患者可达80mmHg以上；②结膜混合充血：睫状充血为主，伴随结膜水肿；③角膜水肿：呈雾状或毛玻璃样改变，严重者出现角膜大泡；④瞳孔散大：呈