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临床用药规范与处方审核手册（执行版）

第1章临床用药管理规范

1.1药品使用基本原则与核心制度

坚持“合理用药”理念，以患者安全为核心，确保药物在适应症、剂量、疗程及给药途径上的精准匹配，杜绝超量、超量使用及随意调整。严格执行《处方管理办法》，医师必须亲自审核处方，对存在用药错误、配伍禁忌或超适应症使用的处方，有权拒绝开具并立即报告，严禁代签或口头指令。

落实“五专”管理制度，即专人负责、专账管理、专柜加锁、专册登记、专库保管，确保药品从入库到发药的全程可追溯，防止药品流失与误用。建立合理的药品库存预警机制，对于高值耗材及易耗药品，设定最低安全库存线，避免积压过期或断货影响临床救治，确保用药连续性。遵循“先处方后调配”原则，药师在核对医嘱时，必须将患者身份、药品名称、规格、剂量及用法用量进行三查对，杜绝发错药现象。

建立药品不良反应（ADR）报告绿色通道，一旦发现疑似ADR，需在24小时内启动评估流程，并在48小时内完成初步报告，加速临床决策。

1.2处方开具与审核责任界定

医师开具处方时，须明确诊断依据、病情变化及用药目的，确保处方内容真实、准确，不得开具未经验证的中药注射剂或成分不明的复方制剂。药师审核处方时，重点检查医师签名是否规范、药品性状描述是否清晰，并对处方中存在的配伍禁忌、剂量是否适宜及用法用量是否合理进行二次复核。

对于特殊药品