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成人癌性疼痛护理指南

一、疼痛评估

疼痛评估是癌性疼痛护理的基础，需遵循以下原则与内容：

评估原则：坚持常规、量化、全面、动态的评估原则，确保疼痛信息准确可靠。常规评估指将疼痛评估纳入日常护理工作；量化评估指使用标准化工具测量疼痛程度；全面评估需涵盖疼痛对生理、心理、社会功能的影响；动态评估需实时跟踪疼痛变化及干预效果。

评估内容：详细记录疼痛部位（单发/多发、具体解剖位置）、疼痛性质（钝痛、锐痛、烧灼痛、绞痛等）、疼痛程度、发作时间（阵发性/持续性）、持续时长、加重与缓解因素（如体位改变、活动、药物、情绪等），以及疼痛对睡眠、饮食、活动能力、情绪状态等生活质量维度的影响。

评估工具：临床常用工具包括：数字评分法（NRS）：让患者用0-10分表示疼痛程度，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛；面部表情疼痛量表（FPS-R）：通过6种面部表情从微笑（无痛）到哭泣（剧痛）供患者选择；主诉疼痛程度分级法（VRS）：将疼痛分为轻度、中度、重度三个等级，患者根据自身感受描述。

评估频率：患者入院时必须完成首次疼痛评估；实施疼痛干预措施后30分钟-1小时内评估干预效果；当患者主诉疼痛加重或出现新的疼痛时及时评估；交接班时需将患者疼痛情况作为重点交接内容。

二、疼痛干预措施

（一）药物治疗护理

遵循WHO三阶梯止痛原则，规范执行药物治疗并做好不良反应护理：

三阶梯药物应用：第一阶梯（轻度疼痛）：选用非