（2026年）超声内镜的麻醉方式与舒适度评估.docxVIP

超声内镜的麻醉方式与舒适度评估

一、超声内镜概述

超声内镜（EndoscopicUltrasonography，EUS）是将内镜与超声技术相结合的微创诊疗手段，通过内镜前端的超声探头，既能直视消化道黏膜病变，又能扫描消化道壁层及邻近器官结构，广泛应用于消化道肿瘤分期、胰腺胆道疾病诊断、介入治疗引导等场景。由于操作需经口/肛置入内镜，易刺激黏膜引发恶心、腹胀、咽部异物感等不适，部分患者还会因恐惧产生焦虑情绪，影响检查依从性与效果。因此，合理选择麻醉方式并精准评估舒适度，对提升诊疗安全性与患者体验至关重要。

二、超声内镜常见麻醉方式

（一）局部麻醉

局部麻醉通过咽喉部表面麻醉实现，操作前5-10分钟用1%-2%丁卡因或2%利多卡因喷雾/含漱，阻断咽喉部神经末梢感觉，减轻内镜通过时的刺激。

适用人群：ASA分级Ⅰ-Ⅱ级、无严重咽喉疾病、心理耐受强且能配合检查的成年患者。

优点：操作简便、无需特殊监护、药物用量少、代谢快、术后可立即进食活动，医疗成本低，适合基层筛查场景。

缺点：仅缓解咽喉刺激，无法消除胃肠道操作引发的腹胀、牵拉感；部分患者可能出现咽部过敏红肿、瘙痒；焦虑或高反应性患者仍会有恶心呕吐，甚至无法配合检查。

（二）静脉镇静麻醉

静脉镇静麻醉是临床主流方式，通过注射丙泊酚、咪达唑仑联合芬太尼等药物，使患者进入浅睡眠状态，保留自主呼吸，无痛苦完成检查。丙泊酚因起效快、苏醒迅速、无