血液辐照的临床应用专家讲座.pptxVIP

;;发生;临床表现;输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）;;;当前大多数病例报道TA-GVHD常发生于免疫系统存在有严重缺点或严重抑制受体，比如先天性免疫缺点婴儿、接收大剂量攻击性化疗急、慢性白血病、淋巴瘤、实体瘤患者和换血治疗新生儿以及氟达拉滨类药品引发免疫抑制。;供受体间组织相容性（HLA抗原性）;;;白细胞引发不良后果;;;;;;;TA-GVHD高危人群;;;美国血库联合会标准委员会确定了必须

接收辐照血标准（1996年制订）

1）对胎儿进行子宫内输血

2）选择性免疫功效不全或免疫损害受血者

3）献血者与受血者有血缘关系

4）受血者曾接收过骨髓移植或外周血干细胞移植

5）HLA选择性血小板或已知HLA纯合子血小板受血者;日本输血学会、红十字会

血液辐照准则（1999）;辐照血液范围;;FDA、AABB把辐照中心靶剂量定为25Gy，其它部位不得低15Gy。

欧洲学术委员会制订辐照剂量25Gy～40Gy。

英国剂量范围为25Gy～50Gy。

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;对红细胞质量影响;对血小板质量影响;血液保留评价;辐照前后红细胞数量改变;辐照前后红细胞分布宽度改变;辐照前后红细胞ATP改变;0天辐照组和21天辐照组比较，辐照当日各剂量组与各自对照组无显著性差异。10Gy剂量组保留到35天与对照组相