尺桡骨骨折手术原则.pptVIP

尺桡骨骨折;

认识到整个前臂是一个关节

尺桡骨骨折的治疗原则

尺桡骨骨折固定的手术入路

手术治疗的要点

并发症以及治疗;六个关节：

肱尺关节

肱桡关节

上尺桡关节

下尺桡关节

桡腕关节

骨间膜;解剖－尺桡骨构成一个特殊的关节！;解剖－尺桡骨构成一个特殊的关节！;桡骨的旋转弓分为旋后弓

和旋前弓旋后弓和旋前弓

并不在同一平面内，在桡

骨的正侧面都看到这两个

弯曲。;旋后肌

supinator;解剖——辅助旋转肌肉;解剖－肌肉张力和骨折移位的关系;

短缩

成角

桡骨弓消失;受伤机制;骨折的评估;X线检查;尺桡骨骨折的分型;通常可能合并全身其它部位损伤

注意肘关节检查

注意腕关节检查

神经血管损伤?

肿胀情况

筋膜间室综合征?

;骨折特点;筋膜间室综合征;1814年Monteggia首先提出

1967年Bado进一步描述,并进行分型

根据桡骨头脱位的方向分为四型

Ⅰ:尺骨骨折向掌侧成角,桡骨头前脱位

Ⅱ:尺骨骨折向背侧成角,桡骨头后外侧脱位

Ⅲ：尺骨干骺端骨折,桡骨头前或前外侧脱位

Ⅳ：尺桡骨近1/3骨折,桡骨头前脱位

;判断桡骨头脱位的标准:

在任何体位的X线片上,通过桡

骨干和桡骨头中心连线的延长

线应该通过肱骨小头的中心;1934年Galeazzi首先提出

1957年Hughston作了完

整描述

;盖氏骨折

Galeazzifractures;解剖复位

恢复尺骨和桡骨的长