经皮穿刺脊髓电刺激治疗痛性糖尿病神经病变专家共识2024版解读.docxVIP

经皮穿刺脊髓电刺激治疗痛性糖尿病神经病变专家共识2024版解读

《经皮穿刺脊髓电刺激治疗痛性糖尿病神经病变专家共识2024版》（以下简称《共识2024版》）由中国医师协会神经调控专业委员会发起，联合疼痛科、内分泌科、神经外科等多领域专家共同制订，遵循国际和国内临床指南制订标准，通过德尔菲方法和专家会议形成推荐意见[1]。该共识针对痛性糖尿病神经病变（PDN）传统治疗效果有限的临床困境，聚焦经皮穿刺脊髓电刺激（SCS）这一微创神经调控技术，明确其临床应用规范，核心目标是优化PDN治疗方案、提高治疗安全性与有效性、改善患者生活质量，同时指出研究空白与未来方向，为临床医师提供科学、实用的指导依据，推动PDN诊疗的规范化发展[1][3]。

一、共识核心基础：背景、定义与诊疗现状

（一）核心背景与临床需求

我国糖尿病患者数量居全球首位，医疗支出居高不下，痛性糖尿病神经病变作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，严重影响患者生活质量[1]。据临床数据显示，糖尿病患者中糖尿病周围神经病变患病率高达60%以上，其中20%~50%会发展为痛性糖尿病神经病变，表现为双侧对称性肢体远端刺痛、灼痛、电击痛或感觉迟钝，夜间加重，严重时可导致患者夜不能寐、丧失生活自理能力，甚至增加足部溃疡、截肢的风险[2][7][8]。

目前，PDN的传统治疗以血糖控制、神经营养、抗神经痛药物为主，但仅对部分患者有效，约50%的