原创力文档多发性骨髓瘤肾损伤诊治指南（2024版
摘要
肾损伤是多发性骨髓瘤（MM）的常见合并症。所有MM患者均应
评估是否存在肾损伤及其严重程度。MM肾损伤临床病理表现复杂多
样，轻链管型肾病在临床表现典型时一般不需肾活检即可诊断，余患
者应尽可能行肾活检明确诊断。所有MM肾损伤患者应尽早给予水化
等支持治疗。指南详细列出了治疗MM的主要药物在肾损害时的减量
原则，包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体、小分子抑制
剂、烷化剂、抗骨病治疗药物等。自体造血干细胞移植（ASCT）及嵌
合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）在中度肾损伤
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