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2024中国类风湿关节炎诊疗指南

摘要

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床特征的自

身免疫病，是我国人群致残的重要原因。制订和更新符合国际指南制

订标准又贴近我国临床实践的RA诊疗指南具有重要意义。由国家皮

肤与免疫疾病临床医学研究中心组织发起，联合中国医师协会风湿免

疫专科医师分会、中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会、中国

讲究型医院学会风湿免疫专业委员会和北京整合医学学会风湿免疫

分会，采用推荐意见分级评估、制订及评价（GRADE）分级体系和国

际实践指南报告标准（RIGHT），对《2018中国类风湿关节炎诊疗指

南》进行更新，就我国风湿免疫科医师关注的10个临床问题，给出

了循证推荐，形成了本指南，旨在整体提高我国RA的诊治水平和治

疗规范度，提高患者的生活质量，改善患者预后。

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种以侵蚀性关

节炎为主要临床表现的自身免疫病，发病高峰年龄为45‘60岁，但可

发生于任何年龄[1]。流行病学调查显示，RA的全球发病率为0.5%~1%

[1]，我国大陆地区发病率为0.42%，据此估测，我国目前有RA患者

超过500万人[2」，男女患病比率约为1：4[3,4]。虽然RA的病因与发

病机制目前尚未完全阐明，但已明确