腹腔穿刺术精品优质课件.pptVIP

5.麻醉意外术前详细询问患者药物过敏史局麻药物皮试术前备好肾上腺素等抢救药物腹腔穿刺术Abdominocentesis腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。1．明确腹腔积液的性质，协助诊断；2．适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等压迫症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环；3．腹部闭合伤，疑有内出血，如脾破裂、异位妊娠等，以确定有无积血积脓；外伤后有难以解释的休克；4．腹腔内给药，如腹腔感染、腹膜结核者、肿瘤腹膜转移者腹腔内给药；5．注入定量的空气(人工气腹)以增加腹压，使膈肌上升，间接压迫两肺，促进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施。6.鉴别胃肠穿孔，胰腺炎、胆管炎、胆囊炎等所致弥漫性腹膜炎；7.腹水回输。躁动不能配合者肝性脑病前期（相对禁忌）及肝性脑病电解质严重紊乱腹膜炎、腹腔广泛粘连（结核性腹膜炎）包虫病巨大卵巢囊肿明显出血倾向妊娠中后期肠麻痹、腹部胀气明显膀胱充盈，未行导尿者用一般方法即可明确诊断者告知患者操作的必要性及不适感，并签署知情同意书凝血检查（严重凝血功能障碍者需提前纠正）局麻药物皮试，阴性者方可实施穿刺前嘱患者排尿，避免损伤膀胱腹腔穿刺包5ml、50ml注射器各1，穿刺针（导丝、皮