护理综合实训虚拟仿真技术十体位引流技术49课件讲解.pptxVIP

护理综合实训虚拟仿真技术

项目十体位引流技术

情景导入

张楠，男，21岁。咳嗽，咳大量浓痰，反复咯血8年，近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液增多，混有少量血液，恶臭味。初步诊断为支气管扩张伴感染。

患者经过抗感染、祛痰剂、支气管舒张剂治疗后，体温恢复正常，但仍咳嗽痰量较多，为促进患者排痰，现对患者进行体位引流。

概述

体位引流是利用重力作用，促使呼吸道分泌物流入气管，支气管排出体外的方法，其效果与需引流部位所对应的体位有关。

原理

将患者安置适当的体位，抬高患侧肺的位置，使引流支气管开口向下，利用重力的作用使呼吸道的分泌物流入大支气管、气管而后随着咳嗽反射排出体外，从而促进脓痰的排出。

适应证：适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液且排出不畅者。

禁忌证：呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者；近1~2周曾有大咯血史；严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。

适应症及禁忌证

操作前准备

用物准备：治疗车、消毒液、软枕、纸杯、纸巾、纱布、弯盘、听诊器、记录笔、培养皿、一次性手套等。

患者准备：操作前向患者解释引流目的、过程和注意事项，消除顾虑，取得配合；测量生命体征，明确病灶部位。引流前遵医嘱给予雾化吸入或祛痰药、支气管扩张剂等。

操作过程

摆放体位：根据病变部位和患者耐受程度，采取合适的体位。原则上患肺位置处于高位，引流支气管开口向下，有