（2026年）成人癌性疼痛护理指南.docxVIP

成人癌性疼痛护理指南

1.概述

癌性疼痛是指由癌症、癌症相关病变及抗癌治疗所致的疼痛，是癌症患者最常见的伴随症状之一。据世界卫生组织（WHO）统计，全球癌症患者中癌性疼痛的发生率约为60%-80%，其中中重度疼痛占比超过50%。癌性疼痛不仅会导致患者躯体不适，还会引发焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题，严重影响患者的生活质量、社交功能及治疗依从性。科学规范的疼痛护理是癌性疼痛管理体系的重要组成部分，对有效缓解患者疼痛、改善预后具有关键作用。

2.疼痛评估

2.l评估原则

常规化评估：所有癌症患者入院时必须进行疼痛评估，住院期间每日至少评估1次，镇痛治疗期间根据疼痛程度动态调整评估频率；

量化评估：采用标准化评估工具将疼痛程度量化，避免主观描述的模糊性；

全面性评估：不仅评估疼痛的躯体维度，还需关注疼痛对患者心理、睡眠、饮食、活动能力等方面的影响；

动态化评估：在镇痛治疗开始后、剂量调整时及出现爆发痛等特殊情况时，及时评估疼痛变化及治疗效果。

2.2评估内容

疼痛核心特征：包括疼痛部位（单发/多发、具体位置）、性质（钝痛、锐痛、烧灼痛、绞痛、胀痛等）、程度、发作时间（持续性/间歇性、发作频率、每次持续时长）、诱发及缓解因素（体位改变、活动、药物、热敷等）；

伴随症状：是否存在恶心、呕吐、便秘、头晕、失眠、烦躁等伴随症状；

影响范围：疼痛对患者睡眠、进食、日常活动、情绪状态、社交功