（2026年）成人肠外营养脂肪乳注射液临床应用指南.docxVIP

成人肠外营养脂肪乳注射液临床应用指南

一、指南概述

本指南基于循证医学证据，结合国内临床实践现状制定，旨在规范成人肠外营养中脂肪乳注射液的合理应用，优化营养支持方案，降低不良反应风险，改善患者临床结局。指南适用于各级医疗机构中涉及肠外营养支持的临床医师、药师、营养师及护理人员。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

无法经口进食或肠道营养摄入不足，且预计7天以上不能恢复正常经肠道营养的患者，如严重吞咽困难、肠梗阻、短肠综合征等。

胃肠道功能障碍导致营养物质吸收障碍的患者，如重症胰腺炎、严重炎症性肠病、放射性肠炎急性期等。

高代谢状态或营养需求增加的患者，如严重创伤、大面积烧伤、脓毒症、恶性肿瘤化疗期间等，需额外补充脂肪供能以满足机体能量需求。

肝肾功能不全但仍需肠外营养支持，且需优化脂肪代谢的患者，可选择特定类型脂肪乳注射液。

预防和治疗必需脂肪酸缺乏（EFAD）的患者，尤其是长期接受肠外营养支持的人群。

（二）禁忌证

对脂肪乳注射液中任何成分（如大豆油、卵磷脂、甘油等）过敏的患者。

未纠正的严重高脂血症（血清甘油三酯水平3.4mmol/L）或高胆固醇血症患者，避免输注加重脂质代谢负担。

严重肝肾功能衰竭未达到替代治疗标准的患者，如肝硬化失代偿期伴严重黄疸、急性肾功能衰竭无透析支持时。

噬血细胞综合征、严重脓毒症伴严重脂质代谢紊乱的患者，暂不推荐输注脂肪乳注射液。

凝血功能障碍且存在严