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股骨骨折诊疗指南

股骨骨折是临床最常见的下肢骨折之一，涵盖股骨颈、股骨转子间、股骨干、股骨髁等多个部位，多见于高能量创伤（如车祸、高处坠落）及老年脆性骨折（如跌倒），其诊疗需兼顾复位精度、固定稳定性与功能康复，同时重视并发症防控。本指南结合最新临床研究证据、国家卫生健康委相关临床路径及国内外专家共识，明确股骨骨折的规范化诊疗流程、分型标准、治疗方案及质量控制要求，为临床医务人员提供可操作、可考核的实践依据，改善患者预后。

一、诊疗核心原则与适用范围

核心原则：以“精准复位、牢固固定、早期功能锻炼、预防并发症”为核心，结合患者年龄、骨折类型、身体基础状况及功能需求，制定个性化诊疗方案；优先选择创伤小、固定可靠、利于早期康复的治疗方式，平衡治疗效果与患者耐受度，降低致残率与死亡率。

适用范围：本指南适用于各级医疗机构骨科、创伤科医务人员，针对各类新鲜股骨骨折（股骨颈、股骨转子间、股骨干、股骨髁骨折）的诊断、治疗、康复及并发症管理；陈旧性股骨骨折、病理性股骨骨折可参照本指南，结合具体病情调整方案。

二、诊断标准与分型

（一）诊断标准

病史采集：明确外伤史（高能量创伤或低能量跌倒），询问受伤时间、部位、受力方式，以及患者年龄、基础疾病（高血压、糖尿病、骨质疏松等）、既往骨折史及功能状态。

临床表现：骨折部位剧烈疼痛、肿胀、畸形（如肢体短缩、外旋、成角），活动受限，部分患者可触及骨摩擦感；