（2025版）血液肿瘤免疫及靶向药物治疗相关性感染预防及诊治中国专家共识：更新与要点解读.docxVIP

血液肿瘤免疫及靶向药物治疗相关性感染预防及诊治中国专家共识（2025年版）：更新与要点解读

一、共识更新背景

近年来，免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞治疗、双特异性抗体、抗体药物偶联物（ADC）、布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂、B细胞淋巴瘤2（BCL-2）抑制剂等新型免疫与靶向药物在血液肿瘤领域快速普及，显著延长了患者生存期，但不同作用机制的药物带来的感染谱异质性远高于传统化疗，感染相关死亡仍是影响患者预后的首要不良因素之一。我国上一版相关共识发布距今已近5年，临床实践中缺乏针对新型药物的感染管理规范，且近年国内流行病学数据、新型诊断与抗感染药物证据不断更新，因此中国医师协会血液科医师分会感染学组组织国内血液病领域专家，结合最新研究证据与我国临床实际完成2025版共识更新，为国内临床规范化管理提供符合国情的指导。

二、核心更新要点

1.建立药物特异性感染风险分层体系

本次共识首次针对不同类别免疫/靶向药物，结合患者基础免疫状态、治疗阶段建立精细化分层体系，解决了旧版共识仅按疾病类型分层、不匹配新型药物治疗特点的问题：低危组为BTK抑制剂单药治疗且无中性粒细胞缺乏的慢性淋巴细胞白血病患者；中危组为BCL-2联合抗CD20单抗、免疫检查点抑制剂单药治疗患者；高危组为CAR-T细胞治疗后前3个月、双特异性抗体治疗期间、异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后接受免疫靶向挽救治疗、