内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求年新2.ppt

内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求年新;个人简介;一、发热;2伴随症状

起病迅速，发热伴寒战者：多见于输液（血）反应、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、败血症、疟疾、大叶性肺炎等

伴头痛、呕吐者：常见于感染性脑病、蛛网膜下腔出血、脑出血者

伴咳嗽、胸痛者：常见于流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、病毒性上呼吸道道感染

伴肝（脾）肿大者：可见于伤寒、病毒性肝炎、肝脓肿、疟疾、血吸虫病、亚急性感染性心内膜炎。

伴出血倾向者：可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热、急性溶血、流行性脑膜炎、恶性组织细胞病、急性白血病等

伴腹痛者：应问清部位、性质、传导及压痛等

伴皮疹者：应了解出疹次序、皮疹特点、是否伴有脱屑、皮肤瘙痒等

伴昏迷者：先发热后昏迷常见于流行性乙脑、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、中暑等；先昏迷后发热见于脑出血、巴比妥类中毒等.;;;举例1肺炎;;肺炎;大叶性肺炎示意图;右上肺大叶性肺炎;右上肺：大叶性肺炎（实变期）;右中大叶性肺炎;左下大叶性肺炎;;;举例2肺脓肿;;二、咯血;;;4急诊处理

（1）内科治疗

①药物治疗：

止血药治疗（抗纤溶及加强凝血）

非止血药物治疗（垂体后叶素、催产素等）

②亚冬眠疗法

③经纤支镜止血

④基础治疗

⑤对症治疗及原发病治疗