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2026年院感质控实施方案及目标

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，促进我院医院感染管理不断发展，特制订如下质控实施方案及目标。

一、卫生学监测标准

1、各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生、使用中消毒剂、灭菌剂卫生标准

环境类别

范围

空气

（cfu/m2）

物体表面

（cfu/cm2）

医务人员手

（cfu/cm2）

监测频率

I

层流洁净手术室、层流洁净病房

参考洁净手术部等级空气监测标准无致病菌

≤5

无致病菌

≤5

每季

II

普通手术室、产房、人流室、新生儿室、供应室无菌物品存放区、重症监护病房

≤4cfu/(15min

Ф9cm)

无致病菌