（2026年）成人脑室室外引流护理指南与实践.docxVIP

成人脑室室外引流护理指南与实践

一、概述

脑室室外引流术是通过颅骨钻孔将引流管置入脑室，引流脑脊液以降低颅内压、监测颅内压变化、清除血性或感染性脑脊液的神经外科核心操作，适用于颅内高压综合征、脑积水、颅脑外伤/术后脑脊液循环障碍、颅内感染需鞘内给药等场景。规范的护理是保障手术疗效、减少并发症、促进患者康复的关键支撑。

二、术前护理

（一）心理护理

针对患者及家属因手术未知性产生的焦虑恐惧，需详细讲解手术目的、操作流程、预期效果及潜在并发症，结合成功案例增强信心；对意识障碍患者，重点与家属沟通术后护理要点，明确配合事项，争取家属的理解与主动支持。

（二）术前准备

皮肤准备：协助患者剃头，范围覆盖前额发际至枕后、两侧至耳廓上方，动作轻柔避免损伤头皮；术前用肥皂水清洁头部，碘伏消毒手术区域，确保皮肤清洁无破损、无毛发残留。

物品准备：备齐脑室引流包、无菌生理盐水、碘伏、利多卡因、注射器、监护仪等物品，逐一检查引流装置完整性，确认引流管通畅无破损。

患者准备：术前禁食禁饮6-8小时，防止术中呕吐窒息；协助完成血常规、凝血功能、肝肾功能、头颅CT/MRI等术前检查；遵医嘱术前30分钟给予镇静剂，缓解患者紧张情绪。

三、术后护理

（一）体位护理

术后取平卧位或头抬高15°-30°卧位，促进颅内静脉回流、降低颅内压；翻身时保持头身同线，避免头部过度扭曲翻动，防止引流管移位脱出；意识障碍患者每2小