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2025EAACI意见书：抗血小板药物超敏反应的诊断与管理解读

欧洲变应性反应与临床免疫学会（EAACI）于2025年发布了新版抗血小板药物超敏反应诊断与管理意见书，针对近年来该领域的循证医学证据进展，对既往共识内容进行了系统性更新，为全球临床医师规范识别、诊断和处理这类临床问题提供了最新指导。抗血小板药物是心血管疾病预防与治疗的核心用药，超敏反应是临床中最常见的药物不良反应类型之一，轻者表现为皮疹瘙痒，重者可诱发严重过敏反应、气道痉挛甚至死亡，同时超敏反应发生后中断抗血小板治疗会显著提升血栓事件风险，因此规范该病的诊疗具有重要的临床价值。

一、更新背景与核心意义

近年来，全球心血管疾病患病率持续上升，抗血小板药物的临床应用范围和用量不断增长，对抗血小板药物超敏反应的流行病学数据也更加完善：现有数据显示，阿司匹林超敏反应总发生率约为1%~3%，在哮喘患者中可升高至10%~20%，P2Y12受体抑制剂（氯吡格雷、替格瑞洛等）超敏反应发生率约为0.1%~1%，其中延迟型皮疹占比超过70%。既往发布的指南共识对于超敏反应的分型、诊断流程的优先级、特殊人群管理策略等方面存在较多争议，缺乏统一的标准化路径，本次EAACI意见书整合了2018年以来的多中心研究、真实世界数据和随机对照试验结果，对核心问题给出了明确推荐，填补了诸多领域的空白。

二、抗血小板药物超敏反应的定义与分型更新

本次意见书