社区获得性肺炎临床路径知识培训培训课件.ppt

临床路径定义;寻找符合成本-效益的最佳治疗护理模式，诊疗、护理标准化；

缩短患者住院天数；

提高服务质量和患者满意度；

协调各部门通过临床路径保持一致性提高效率；

降低医疗成本和住院费用。;临床路径的实施过程（四步）;健全组织落实责任信息收集;患者;社区获得性肺炎临床路径标准住院流程;治疗方案;入院当天临时医嘱

抽血查血常规、肝肾功、血糖、电解质、血沉、术前三项、CRP

留大、小便常规

病原学检查及药敏（痰培养（可作1-3次）、痰找抗酸杆菌（1-3次）、痰普通细菌涂片及染色）

胸片、心电图

查动脉血气分析（上氧前）、血氧饱和度

血培养、血D-二聚体

胸部CT、B超、有创性检查（如胸穿抽液、纤支镜，CT下肺穿刺）等。;时间;时间;路径评估;;变异的处理应当遵循以下步骤;A、必选医嘱未选，强制选择，或强制填写变异原因。

例如：胸片未做，变异原因“患者门诊已查胸片”，etc。

B、新增医嘱。

例如：（1）增做颈部淋巴结B超，变异原因“明确有无颈部淋巴结肿大”；（2）补钾，变异原因“低钾”；（3）控制血糖，变异原因“新发现糖尿病”，etc。;C、医嘱推迟、时间顺延。

例如：未做本该在入院当天进行的胸片检查，变异原因“仪器故障”；

D、住院时间延长。

例如：伴有影响本病治疗效果的合并症，需要进行相关诊断和治疗，导致住院时间延长。

E、退出路径。

例如：患者合并糖尿病酮症酸中毒；