医疗机构安全生产自查报告2022.docxVIP

医疗机构安全生产自查报告2022

一、安全生产责任体系落实情况

（一）组织领导机制

我院严格按照《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构消防安全管理九项规定》等要求，建立“主要领导负总责、分管领导具体抓、职能部门抓落实、全员参与”的安全生产责任体系。2022年院务会专题研究安全生产工作6次，院长作为第一责任人，与32个科室负责人签订《安全生产目标管理责任书》，明确“管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的“一岗双责”要求。安全生产管理委员会由分管后勤的副院长任组长，成员涵盖保卫科、设备科、院感科、药剂科等12个部门，每季度召开联席会议，分析安全生产形势，2022年共审议重大安全事项15项，包括消防系统升级改造、高压氧舱专项检测等。

（二）制度建设与执行

本年度完成《安全生产管理制度汇编（2022版）》修订，新增《疫情防控期间特殊区域安全管理规定》《医疗设备安全操作规范（第三版）》等8项制度，废止与现行法规不符的《旧版危险化学品管理办法》等3项制度。重点检查制度执行情况：保卫科每日开展2次全院巡查，记录《安全巡查日志》365份；设备科建立医疗设备“一机一档”，覆盖1200余台（件）设备，其中CT、MRI等大型设备维护记录完整率100%；药剂科执行危险化学品“双人双锁”管理，2022年领用登记43次，账物相符率100%。

（三）安全培训与考核

2022年累计开展