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糖尿病诊疗指南与血糖控制标准

一、总则

1.1编制目的

为规范糖尿病临床诊疗行为，提高血糖控制达标率，降低急慢性并发症发生率，依据国内外最新循证医学证据与权威指南，制定本标准。

1.2编制依据

《中国2型糖尿病防治指南（2020）》

《中国1型糖尿病诊治指南（2021）》

《ADAStandardsofMedicalCareinDiabetes—2023》

《WHODiabetesDiagnosticCriteria2019》

《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》

1.3适用范围

本标准适用于各级医疗机构内分泌科、全科、内科及基层医疗卫生服务机构对18岁及以上糖尿病患者的诊断、分型、评估、治疗与随访管理。

1.4术语与定义

糖尿病：以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷或作用障碍引起。

糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近8–12周平均血糖水平，以%表示。

目标范围内时间（TIR）：24h内血糖在3.9–10.0mmol/L的时间占比。

低血糖：血糖＜3.9mmol/L；严重低血糖：需他人协助或昏迷抽搐。

胰岛素强化治疗：每日多次注射或持续皮下胰岛素输注（CSII）。

二、糖尿病诊断与分型

2.1诊断标准

满足下列任一条件即可诊断，需在另日重复确认（除非有明确高血糖症状）：

检测项目

糖尿病切点

空腹血糖受损（IFG）

糖耐量减低（