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医院探视区卫生管理制度

一、层级化卫生管理责任体系

责任层级

责任主体

具体职责

一级管控责任

医院感染管理科

负责制定符合本院实际的探视区卫生管理实施细则，结合国家最新感控要求每年更新一次制度内容；每月组织对全院所有开放探视区域进行全覆盖卫生抽查，对隔离探视区、ICU等候区等重点区域每周开展一次专项抽查；每季度组织对探视区物表、空气开展微生物抽样监测，对所有负责探视区保洁的工作人员每季度开展一次感控知识操作培训，考核合格后方可上岗；对督查中发现的卫生隐患，24小时内下达书面整改通知书，明确整改时限和整改要求，跟踪整改进度直到隐患消除；负责协调各部门解决探视区卫生管理中出现的物资、人员调配问题。

二级管理责任

临床科室护士长

为本科室所属探视区卫生管理第一责任人，每天安排当班值守护士抽查至少2次探视区卫生情况，重点检查高接触部位消毒、垃圾桶清运、防滑垫更换等内容；督促本责任区保洁人员按规定频次完成消毒清扫作业，及时补充手消液、一次性口罩、鞋套等常用物资，解决保洁作业中出现的工具短缺、突发污染处置等问题；每周组织一次本科室探视区卫生全面自查，将检查结果、问题整改情况记录入科室感控管理台账，每月底将台账上报感控科存档；对本科室医护人员、探视人员开展卫生规范宣教，提醒大家共同维护探视区环境卫生。

三级执行责任

责任区保洁员

按照排班要求每天提前30分钟到岗，完成探视区第一次全面清扫消毒作