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2025年现场急救与护理操作手册

第1章

1.1急救基本原则与核心流程

核心原则是“先救命后治伤”，即优先处理危及生命的状况以维持生命体征，同时遵循ABC原则（气道、呼吸、循环）作为最高优先级，确保现场人员安全后再介入。遵循TIPS快速评估法：在10秒内完成“体位、呼吸、脉搏、意识、皮肤”五要素扫描，若发现呼吸停止或意识丧失，立即启动心肺复苏程序，切勿因寻找设备而延误黄金救援时间。

遵循10分钟/30分钟”黄金法则：对于创伤性休克患者，必须在10分钟内建立有效循环；对于心脏骤停患者，必须在30分钟内完成高质量心肺复苏，超过此时间脑损伤率将呈指数级上升。遵循“就地取材”与“最小创伤”原则：优先使用现场可用物品（如衣物、木板）进行固定或支撑，避免使用金属等硬物直接按压伤口，以防加重组织损伤。遵循“单人优先”与“生命至上”策略：在资源受限的单人环境下，必须优先保障大血管损伤或心脏骤停患者的生存，而非纠结于骨折固定或伤口包扎顺序。

遵循“动态监测”机制：急救人员需每5分钟复测一次患者生命体征（如血压、心率、SpO2），根据数值变化动态调整护理方案，直至患者脱离危险环境或生命体征平稳。

1.2常见伤情快速识别与分级

休克征象：若患者出现皮肤湿冷、苍白、脉搏细速、呼吸急促（20次/分）及意识模糊，提示失血性或心源性休克，需立即启动高级生命支持流程。