2025EAS共识声明：临床分期指导代谢紊乱及其后遗症的治疗解读.pdfVIP

2025EAS共识声明：临床分期指导代谢紊乱

及其后遗症的治疗解读

2025年欧洲动脉硬化学会（EAS）发布的全新代谢紊乱治疗共识，首次

系统性提出以临床分期为核心的全病程治疗框架，打破了过去单纯基于心血

管风险分层制定治疗方案的传统模式，将代谢紊乱的渐进性进展、靶器官损

伤程度与后遗症转归绑定，为不同阶段患者提供更具针对性的干预策略，对

全球代谢性疾病的临床精细化管理具有重要指导意义。

一、共识出台的背景与核心动因

过去数十年，临床针对血脂异常、肥胖、2型糖尿病等常见代谢紊乱疾

病的管理，多以整体心血管风险分层为依据确定治疗强度，仅关注当下危险

因素的达标，忽略了代谢紊乱对靶器官的持续累积损伤，也未将已发生的代

谢性后遗症纳入整体治疗逻辑，导致大量亚临床阶段患者漏诊漏治，而终末

期后遗症患者往往仅接受对症处理，无法从根源上延缓疾病进展。

流行病学数据显示，全球超50%的代谢紊乱患者在首次确诊时已经存在

不同程度的亚临床靶器官损伤，近30%的心血管不良事件、慢性肾功能不全

等后遗症与代谢紊乱长期控制不佳直接相关，传统风险分层模式仅区分治疗

强度，无法体现疾病进展规律，已经无法满足全病程管理的需求，这也是本

次EAS共识推