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社区护士家庭访视告知书

为切实履行社区卫生服务机构公共卫生服务职能，保障居民健康权益，现就社区护士家庭访视相关事项向辖区居民作出如下告知。本告知书内容基于国家基本公共卫生服务规范及社区居民健康管理实际需求制定，旨在帮助居民全面了解家庭访视服务的内容、流程及配合要点，共同构建预防-治疗-康复-健康管理一体化的居家健康支持体系。

一、家庭访视的服务定位与核心目标

家庭访视是社区护士在居民家庭环境中开展的主动式健康服务，区别于医院门诊或住院护理，其核心是通过场景化健康评估与个性化干预指导，帮助居民解决居家健康管理中的实际问题。具体目标包括：

1.早期发现健康风险：对重点人群（如慢性病患者、老年人、孕产妇等）进行动态健康监测，识别潜在健康问题（如血压波动、血糖异常、心理情绪障碍等），降低急性事件发生风险；

2.提升自我管理能力：针对居家护理难点（如术后康复训练、造口护理、胰岛素注射等）提供操作性指导，帮助居民及照护者掌握规范护理技能；

3.优化健康支持环境：评估家庭居住环境（如适老化设施、安全隐患、通风采光等）对健康的影响，提出针对性改进建议（如防滑地垫铺设、照明系统调整等）；

4.促进医患信息互通：作为家庭与社区卫生服务中心的桥梁，及时反馈居民健康需求，协助对接上级医院专科资源（如专家门诊预约、检查结果解读等）。

二、家庭访视的适用对象与优先范围

家庭访视服务