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社区家庭医生签约制度

为深入推进基层医疗卫生服务体系改革，完善分级诊疗制度，提升居民健康管理水平，根据《“健康中国2030”规划纲要》《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）《基本医疗卫生与健康促进法》等政策法规，结合本社区实际，制定本家庭医生签约服务制度。

一、总则

本制度以“预防为主、防治结合、健康优先”为导向，通过建立长期稳定的契约服务关系，为居民提供覆盖全生命周期的连续性、综合性、个性化健康管理服务，推动实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗格局。

适用范围：本社区常住居民（含户籍及持有居住证的非户籍居民）均可自愿签约家庭医生服务。重点覆盖65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病等慢性病患者、残疾人、失能半失能老人等重点人群。

基本原则：

1.自愿签约：尊重居民自主选择权，通过宣传引导提升签约意愿，禁止强制签约。

2.分类服务：根据居民健康需求，提供基础包与个性化包结合的分层服务。

3.规范履约：明确服务内容、标准及双方权利义务，确保服务可量化、可追溯。

4.持续改进：建立动态评估机制，根据居民反馈优化服务内容与流程。

二、签约服务内容

家庭医生签约服务包含基本公共卫生服务、基本医疗服务及个性化健康管理服务三大类，具体如下：

（一）基本公共卫生服务

严格落实国家基本公共卫生服务项目，由家庭医生团队按规范提供以下服务：