（2025版）痛风抗炎症治疗指南解读.docxVIP

痛风抗炎症治疗指南（2025版）解读

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积诱发的炎症性关节疾病，近年我国痛风发病率持续上升，目前患者人数已超过1700万，且呈年轻化趋势。炎症反应是痛风所有临床症状（急性发作红肿热痛、慢性关节破坏、合并全身并发症）的核心驱动因素，规范抗炎治疗是痛风全程管理的关键环节。2025版中华医学会风湿病学分会发布的《痛风抗炎症治疗指南》整合了近5年全球最新循证医学证据与中国人群真实世界研究数据，对原有指南推荐进行了大幅更新，本文对核心更新内容进行梳理解读，为临床实践与患者自我管理提供参考。

一、指南更新的核心背景

相较于2020版上一版指南，2025版指南的更新主要基于三方面新研究进展：第一，痛风炎症机制的新发现，证实除了急性发作期的重度炎症，间歇期的慢性低烈度炎症是诱发频繁发作、关节骨破坏以及心肾代谢并发症的核心因素，既往指南仅关注急性发作抗炎，对持续炎症管理不足；第二，多项大样本多中心RCT研究尤其是针对中国人群的研究证实，小剂量秋水仙碱的抗炎疗效和安全性优于传统用药方案，修正了既往对秋水仙碱不良反应的顾虑；第三，真实世界研究显示，我国痛风抗炎治疗不规范比例超过70%，存在启动时机偏晚、用药剂量不规范、预防抗炎覆盖率低等问题，需要更明确可操作的推荐意见。本次指南更新幅度达35%，核心聚焦急性发作抗炎优化、持续抗炎预防、特殊人群个体化管理三大方向。

二、急性发作期抗炎治