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巨噬细胞与急性缺血性卒中关系的分子机制研究进展2025

巨噬细胞与急性缺血性卒中的关系是目前研究的热点。研究表明：

中枢神经系统、血管壁及循环系统中的巨噬细胞可通过加重炎症

反应、发挥吞噬作用或诱导血管内皮细胞铁死亡等不同机制对急

性缺血性卒中的病情进展产生影响,且血管壁及循环系统中的巨

噬细胞可通过外泌体在急性缺血性卒中发生过程中发挥重要作用

。该文对巨噬细胞在急性缺血性卒中中的作用机制进行了综述，

以期为深入研究巨噬细胞与急性缺血性卒中的关系进而制定精准

治疗方案提供参考。

卒中是全球第二天死亡病因及第三天致残病因,且患病率逐年增加[1]。我

国缺血性卒中人数占卒中总人数的80%以上[2]。静脉溶栓和机械取栓提

高了急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,Als)患者的血管成功再通

率,但仍有部分患者预后不良[3]。因此,深入探索AIS的损伤机制对改善

AIS患者预后至关重要。研究表明,免疫细胞(如单核细胞、中性粒细胞、

巨噬细胞等[4-5])在AIS的病理生理学机制中发挥着重要作用,其中巨噬细

胞尤为重要[6]。单细胞测序技术检测结果显示,巨噬细胞存在多种功能亚

型，包括过渡态、低氧适应态和脂质代谢态，各功能亚型的基因表达呈现梯

度变化，提示巨噬细胞的功能具有连续性与动态可塑性[7],