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老年人血压高控制安全范围2025.pdf

老年人血压高控制安全范围2025

我国老年人口已突破1.76亿，高血压惠病率超55%！很多老人觉得“年

纪大了血压高一点正常”，但指南提醒：血压控制不佳会大幅增加脑卒中、

心衰、阿尔茨海默病风险。那么，老年人血压到底该降到多少？如何安全

降压？

老年人高血压的特点

1.设增龄与高血压增龄是导致高血压的重要因素。在我国第五次高血压调

查中，年龄≥65岁的老年人高血压患病率超过55%。2.“高压高、低压

低”是常态老年高血压主要表现为收缩压升高和舒张压降低，脉压差大

易引发心脑血管事件。随着年龄增长，老年人的收缩压逐渐升高，尤其是

单纯收缩期高血压（ISH）在老年人中最为常见。在我国，80岁以上高龄

高血压患者中，ISH的占比高达66%。3.危害大未控制的血压会加速脑

卒中、冠心病、心力衰竭的发生，还可能损伤认知功能，增加阿尔茨海默

病风险。4．血压波动大以单纯收缩期高血压（ISH）为主，脉压增大，血

压变异性高，易发生体位性低血压和餐后低血压。

老年人高血压的诊断要点

老年人的压力感受器反射敏感性和外周动脉结构与功能会随着年龄增长

而衰退，导致短时血压变异性（BPV）增大。部分高血压患者可能出现体

应性血压变异，如直立性低血压或卧位高血压，以及餐后低血压。老年患