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儿童登革热诊断、治疗与预防专家共识(2025)

一、前言

登革热是由登革病毒（DENV）引起的经伊蚊传播的急性虫媒传染病，广泛流行于全球热带及亚热带地区。儿童由于免疫功能尚未完全成熟、生理代谢特点与成人存在差异，感染登革病毒后病情进展更快、重症风险更高，且临床表现常不典型，给临床诊断与治疗带来挑战。为进一步规范我国儿童登革热的临床诊疗及预防工作，提高儿童登革热的救治水平，降低重症及病死率，由中华医学会儿科学分会感染学组等多学科专家共同制定本共识，供儿科临床医师、公共卫生人员及相关从业者参考。

二、诊断

（一）临床特征

1.发热：多数患儿起病急骤，体温迅速升至39℃以上，热型多为稽留热或弛张热，持续3-7天。婴幼儿可能出现高热惊厥，部分患儿热退后1-2天可再次出现低热（双峰热）。

2.皮疹：多于病程第3-6天出现，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹或瘀点瘀斑，分布于躯干、四肢，可蔓延至面部，疹退后无脱屑及色素沉着。

3.出血倾向：表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、呕血、黑便、血尿等，婴幼儿及重症患儿出血表现更明显。

4.其他症状：可伴有头痛、眼眶痛、肌肉痛、关节痛（“三痛”），以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，部分患儿可出现肝脾肿大。

（二）诊断标准

1.疑似病例：符合以下任一项即可诊断：

发病前14天内有登革热流行地区旅居史或接触过登革热患者，同时出现发热、皮