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青春期子宫腺肌病的疾病轨迹重构起始窗口识别到生育力风险分层管理总结2026

子宫腺肌病（adenomyosis）是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致的激素依赖性疾病。传统认为该病多见于育龄期经产妇，但近年研究发现，青春期女性同样可罹患此病，且其隐匿进展可影响子宫结构与功能，成为威胁未来生育力的“隐形杀手”。在国家“健康中国2030”战略和构建生育友好型社会背景下，青春期生殖健康备受关注。研究证实，在因严重痛经、慢性盆腔痛就诊的青少年中，子宫腺肌病占有不容忽视的比例［1-2］。因此，构建以“早筛、早诊、早治、早防”为核心的全周期健康管理体系，既是临床医学发展的必然方向，也是实现生育力保护国家战略的重要一环。

1?流行病学与临床特征

1.1?定义?子宫腺肌病（adenomyosis）是一种激素依赖性良性疾病，其病理学定义为子宫内膜腺体和基质异常浸润子宫肌层。在青少年及年轻女性（12~25岁）中诊断的子宫腺肌病多以轻型、局灶性病变为主。

1.2?流行病学特点?在12~25岁因痛经、盆腔痛或月经过多就诊的青少年及年轻女性中，经影像学诊断的子宫腺肌病患病率在25%~45%［3］。一项针对重度痛经（VAS≥7分）青少年的研究显示，39.7%存在子宫内膜异位症或子宫腺肌病超声征象，其中44.3%为子宫腺肌病［4］。另一项针对95例因痛经和（或）月经过多就诊的13~25岁患者的研究发现，