急诊临床检验应用策略专家共识意见2026.docxVIP

急诊临床检验应用策略专家共识意见2026

快速、精准且可靠的实验室检测已成为急诊诊疗决策不可或缺的支撑，其结果直接影响患者分诊、病因判断、危险分层、治疗方案选择及预后评估。《急诊临床检验应用策略专家共识》旨在保障医生在关键抢救时间窗内获取精准可靠的检验结果，为常见急诊场景的临床决策提供支持。关于急诊的常见检测项目应用，共识主要提出以下推荐意见。

急诊患者氧合与组织灌注相关检验检测策略

推荐意见1：所有急诊患者宜在首次医疗接触5min内完成生命体征评估（心率、血压、呼吸频率、体温、SPO2），指测SPO2＜90%需立即行血气分析。（推荐级别：强推荐，证据等级：高）

推荐意见2：对生命体征不稳定或疑似组织灌注不足（如意识改变、皮肤湿冷）的患者，宜在30min内完成动脉血气分析（含乳酸、电解质检测），静脉血仅用于无法获取动脉血时（乳酸值需结合临床校正）。（推荐级别：强推荐，证据等级：高）

推荐意见3：对于心脏呼吸骤停患者，在积极进行心肺复苏及病因排查的同时，进行神经损伤相关生物标志物如NSE、S-100β检测，为后续神经功能预后评估提供早期参考信息。需注意，其解读需结合临床、电生理及影像学等多模态评估，且不作为终止复苏的独立依据。（推荐级别：有条件推荐，证据等级：低）

感染相关标志物动态监测策略

推荐意见4：对考虑脓毒症患者，及时完成血培养的同时，宜同步进行WB