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氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍临床应用

指导建议解读

迟发性运动障碍（TardiveDyskinesia,TD）是长期使用多巴胺受体阻断剂类药

物后引发的不可逆性锥体外系不良反应，临床以口舌面部、肢体或躯干的不自主

节律性运动为主要表现，不仅影响患者进食、行走、社交等日常功能，还会诱发

严重负面心理情绪，显著降低患者生存质量。国内流行病学数据显示，服用抗精

神病药物的精神疾病患者中，TD患病率可达20%~35%，老年、女性、合并躯体

疾病、长期用药人群的患病率更高。

在氘丁苯那嗪获批上市前，国内临床TD治疗缺乏特异性靶向药物，常用方

案包括停用或减量诱发药物、换用非典型抗精神病药物，以及使用氯硝西泮、银

杏叶提取物、维生素E等对症干预，整体治疗应答率不足50%，难以有效控制中

重度患者症状。传统非氘代丁苯那嗪虽有一定疗效，但因半衰期短、血药峰浓度

高，需每日多次给药，不良反应发生率较高，临床应用受限。2021年氘丁苯那

嗪在国内获批上市，成为首个针对TD适应症的靶向治疗药物，随后国内神经病

学与精神病学领域专家发布《氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍临床应用指导建

议》，为规范临床用药提供了参考，本文对该指导建议的核心内容进行解读，为

临床实践提供参考。

一、氘丁苯那