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肾内科高钾血症应急预案演练脚本

演练时间：202X年XX月XX日15:00-16:30

演练地点：XX医院肾内科病房（模拟4床病房）

参与人员：肾内科医生（张XX）、责任护士（李XX）、值班护士（王XX）、药师（陈XX）、护理组长（赵XX）、患者家属（模拟）、医疗总值班（刘XX，观摩指导）。

一、演练背景设定

模拟场景：慢性肾脏病5期（CKD5期）维持性血液透析患者，因“规律血液透析1年，乏力、恶心2天”入院。患者，男，68岁，既往有糖尿病肾病病史，规律每周3次血液透析（末次透析为3天前）。入院后查电解质提示血钾5.8mmol/L（正常范围3.5-5.5mmol/L），医嘱予低钾饮食、监测血钾及心电图。现模拟入院第2日14:50，患者突发心悸、胸闷，责任护士巡视病房时发现异常。

二、演练流程

（一）异常发现与初步评估（14:50-14:52）

责任护士李XX（携带护理记录单，手持血压计进入4床病房）：“王大爷，我来给您测个血压和心率，今天感觉怎么样？”

患者（模拟）：“小李护士，我刚才躺着的时候突然觉得胸口发闷，心跳得特别快，还有点头晕。”（表情痛苦，手捂胸口）

李XX（立即触诊桡动脉，观察患者面色苍白，口唇无发绀）：“王大爷，您先别着急，我给您测个心率和血压，同时让同事推心电图机过来。”（操作血压计，记录：血压150/95mmHg，心率102次/分，律不齐）

李XX（呼叫值班护