气道管道护理.ppt

气管套管的临床应用与护理;主要内容;;;;气管套管的分类;金属气管套管

成分：银、铜、钛合金、不锈钢等

由内管、外管、金属套管芯组成

以外管内径和长度分号，3-12号

管壁厚度3.3mm

;;两种套管的特点;塑料套管

优点

外端有卡口，末端有气囊，可直接连接机械通气

末端气囊充气，能有效止血，防止分泌物进入下呼吸道

缺点

无内套管，在窦道形成之前不能取出清洗，且弯度近90°，管内分泌物易沉积、堵塞，发生呼吸困难

气囊长期压迫气管壁，易缺血、瘢痕、气管食管瘘

表面不够光滑，容易在管腔内口附着痰液，形成痰痂

需定期更换

;气管套管的选择;塑料套管

病情危重随时需使用呼吸机

带管时间短

放疗患者

易误吸，呕吐患者

易出血患者;消毒注意事项;;护理要点;;气道阻塞

护理方法

改善居住环境：经常开窗通风，保持室温18~22℃，相对湿度50%~70%

套管清洗及取放：套管每6~8h清洗消毒1次，取放套管动作娴熟，一次成功，放内套管时注意有无异物

保持喉套管通畅：防异物落入（纱布遮挡），多饮水补充体液量，经常叩背、深呼吸

及时吸痰：金属套管为弧形，吸痰时，吸引管进入金属套管内较容易；塑料导管呈90度，有一定阻力，应选质地较软的吸痰管，吸出深部分泌物

痰痂阻塞：加强气道湿化：生理盐水加糜蛋白酶雾化吸入、生理盐水加沐舒坦持续气管内滴入、套管口浸