《慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识》解读解读.pdfVIP

《慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管

理专家共识》解读

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是我国高发的慢性气道疾

病，最新流行病学数据显示我国40岁以上人群患病率达13.7%，严重威

胁国民健康。肺曲霉病是慢阻肺患者常见且预后差的合并症，由于临床

症状与慢阻肺急性加重高度重叠，长期存在漏诊率高、诊治不规范的问

题。我国发布的首部《慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共

识》，针对该病的筛查、诊断、治疗与全周期管理给出了明确推荐，本

文对核心内容进行解读，为临床实践提供参考。

一、流行病学与疾病负担解读

共识首次系统梳理了我国慢阻肺伴肺曲霉病的流行病学数据，明确

慢阻肺患者合并肺曲霉病主要分为4种临床类型：侵袭性肺曲霉病（IPA）、

慢性肺曲霉病（CPA）、曲霉性气管支气管炎（ATB）、寄生性曲霉球，

不同类型的预后与治疗策略差异显著。数据显示，我国住院慢阻肺患者

中合并IPA的比例为3.1%~14.9%，合并CPA的比例为1.2%~7.8%，在长

期使用糖皮质激素、存在肺基础结构破坏的中重度慢阻肺患者中，患病

率可升至20%以上。