2025ERA共识声明：常染色体显性多囊肾病的肾切除术解读.pdfVIP

2025ERA共识声明：常染色体显性多囊肾病

的肾切除术解读

常染色体显性多囊肾病（ADPKD）是临床最常见的遗传性囊性肾病，人群患

病率约为1/1000~1/4000，超过50%的患者会在60岁前进展至终末期肾病，需要

肾脏替代治疗。对于ADPKD患者，增大的多囊肾会引发腰痛、反复出血、感染、

高血压甚至恶变等多种并发症，肾切除术是重要的治疗手段，但既往全球范围内

对手术适应证、术式选择、围手术期管理等问题缺乏统一共识。2025年欧洲肾

脏病学会（ERA）发布了全球首个针对ADPKD肾切除术的专题共识声明，基于最

新循证医学证据对临床问题进行了系统梳理与推荐，本文对核心内容进行解读。

一、共识制定的背景与核心目标

既往临床实践中，ADPKD患者接受肾切除术的比例差异较大，部分中心对肾

移植术前的ADPKD患者常规进行预防性原生肾切除，导致不必要的手术创伤与

并发症风险；而部分存在明确手术指征的患者又因对手术风险顾虑过度延迟干

预，影响预后。本次2025ERA共识由全球多学科专家（肾脏科、泌尿外科、移

植科、遗传学）共同制定，共纳入12项核心临床问题，基于截至2024年的100

余项相关循证研究证据，给出了42条明确推荐，核心目标是规范ADPKD肾切除

术