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海姆立克急救技术操作流程及评分标准（2026版）

本标准基于2026年美国心脏协会（AHA）与国际复苏联盟（ILCOR）联合更新的海姆立克急救指南制定，核心遵循“先背击、后冲击”的组合流程，分人群精准施救，兼顾操作规范性与临床实用性，适用于医护人员考核及临床急救参考。

一、核心操作流程（按人群分类，总分70分）

（一）成人及1岁以上儿童（清醒，重度气道梗阻）（25分）

第一步：评估识别（5分）：快速判断患者是否为重度气道梗阻，典型表现为无法发声、面色发紫、双手抓喉、无法有效咳嗽，确认后立即呼叫120，同时启动急救（口诀：背5腹5，交替循环）。

第二步：背部拍击（7分）：让患者站立，双腿分开与肩同宽，身体略前倾、头部稍低；施救者站于患者背后，呈弓步稳定身体，一手扶患者胸部固定，另一手掌根（空杯状）快速、有力拍击患者肩胛骨连线中点5次，拍击力度约5公斤，利用重力与震荡震松异物。

第三步：腹部冲击（8分）：若异物未排出，立即转为腹部冲击。施救者双臂环抱患者腰部，一手握空心拳，拳眼向内抵住患者肚脐上方两横指（剑突下方），另一手紧扣拳头，快速向内、向上（与水平线呈45°角）冲击5次，每次冲击独立有力，避免损伤内脏。

第四步：循环与后续（5分）：重复“5次背部拍击+5次腹部冲击”，每轮结束后检查患者口腔，观察异物是否排出；若患者失去反应，立即停止冲击，转为心肺复苏并持续等待急救人员。

（二）