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神经外科颅内出血应急预案演练脚本

时间：202X年X月X日15:00-16:30

地点：XX医院神经外科病房（N102室）、CT室、手术室（OR-3）

参与人员：神经外科医护团队（值班医生2名、责任护士3名、护理组长1名）、麻醉科医生1名、影像科技术员1名、手术室护士2名、患者家属（模拟人员）、演练观察员（医务科2名、护理部1名）

一、演练背景设定

模拟场景：神经外科病房N102室收住一名58岁男性患者张XX（模拟人员），主因“右侧基底节区脑出血”于6小时前在全麻下行“立体定向颅内血肿清除术”，术后返回病房。患者既往有高血压病史10年，规律服用“氨氯地平5mgqd”，入院时血压180/105mmHg，术后血压控制在140-150/85-95mmHg。

突发状况触发：术后6小时（15:00），责任护士李芳常规巡视病房时发现患者意识状态改变，由术后清醒（GCS评分15分）转为嗜睡，呼之能应但回答不切题，右侧肢体活动较前减弱（术前右侧肌力4级，术后3级，现评估为2级）。

二、演练流程实录

（一）第一阶段：病房发现异常，启动快速评估（15:00-15:05）

15:00责任护士李芳（手持护理记录单）进入N102室，观察患者：

李芳（轻拍患者肩膀）：“张叔叔，我是小李护士，能听到我说话吗？”

患者（嗜睡状态，含糊应答）：“嗯……”

李芳（立即测量生命体征）：血压165/100mmHg（