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肾内科病房代谢性酸中毒应急演练脚本

时间：202X年X月X日19:30

地点：XX医院肾内科病房（3号楼3层312病房）

天气：阴，室温24℃

【场景导入】

312病房内，68岁的患者王XX（床号312-2）半卧在病床上，陪护的女儿张女士正用棉签为其湿润嘴唇。王XX因“慢性肾功能不全（CKD5期）、维持性血液透析3年”于3天前入院，2天前出现发热（最高38.9℃），伴咳嗽、咳黄痰，胸部CT提示“双下肺感染”，目前予头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。

19:25，责任护士李芳（工作5年，护师）完成19:00的常规巡房后，返回护士站核对当日透析患者用药。19:30，张女士急促按下床头呼叫铃：“护士！我妈呼吸好像越来越快，说话也没力气了！”

【第一幕：病情初现，快速响应】

角色：责任护士李芳、患者王XX、家属张女士、治疗班护士陈薇（工作3年，护士）、值班医生赵阳（肾内科住院医师，工作2年）

19:30-19:32护士评估

李芳立即携带治疗盘（含血压计、指脉氧仪、手电筒）跑步至312病房，见王XX呈深大呼吸（频率32次/分），面色潮红，意识模糊（呼之能应，但回答不切题）。李芳边安抚张女士边快速评估：

触诊皮肤：四肢湿冷，皮温36.2℃（腋温）；

指脉氧监测：SpO?92%（未吸氧状态）；

血压测量：BP98/56mmHg；

心率：118次/分，律齐；

观察口腔：黏膜干燥，无出血点；

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