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神经阻滞麻醉量表

一、神经阻滞麻醉全流程评估与记录量表

本量表适用于临床神经阻滞麻醉操作的全周期管理，涵盖术前评估、操作实施、效果监测及术后随访等核心环节，旨在通过标准化记录提升麻醉安全性与可控性，为个体化麻醉方案调整及并发症预防提供数据支持。

二、术前综合评估（操作前60分钟内完成）

2.1患者基础信息

项目

内容

记录

姓名

年龄/性别

住院号/门诊号

主诉/诊断

手术类型及部位

（例：上肢骨折内固定术/锁骨下区域；下肢关节置换术/坐骨神经区域）

麻醉方式选择依据

（需注明：患者意愿、手术需求、基础疾病适配性）

2.2麻醉相关风险评估（ASRA/ASA标准）

2.2.1禁忌证排查

绝对禁忌证：①穿刺部位皮肤感染（记录：红肿/渗液/皮温升高范围）；②严重凝血功能障碍（INR＞1.5或PLT＜50×10?/L）；③患者拒绝签署知情同意书。

相对禁忌证：①未控制的全身性感染（体温＞38.5℃，WBC＞15×10?/L）；②严重脊柱畸形（需结合影像学报告）；③单侧神经功能障碍（记录：具体神经支配区感觉/运动异常范围）。

2.2.2合并症评估

心血管系统：高血压（BP＞160/100mmHg需调整至≤140/90mmHg）、冠心病（近期发生心绞痛/心梗＜6个月需多学科会诊）、心律失常（房颤患者需评估INR及心室率）。

呼吸系统：COPD（FEV1/FVC＜70%需监测SpO?）、