高血压和糖尿病患者健康管理服务使用课件.pptVIP

高血压患者和糖尿病患者

健康管理服务;高血压患者健康管理服务规范

;筛查;血压测量时注意事项;高危人群;（二）随访评估

;;;随访服务;随访分类;（三）分类干预;随访异常;（四）健康体检

;对血压值在130-139mmHg/85-89mmHg的正常高值人群，每半年测量1次血压，并给予生活方式指导。

;（二）高血压患者随访流程图;四、服务要求

;中医药管理服务;随访内容;高血压规范化管理;;4、生活方式;5、服药情况;2、询问症状;4、用药情况：本次随访医生为患者开具的药物名称及用法用量，而不光是患者自己吃的药，药物要填通用名，而不是商品名。

如“倍他洛克”是商品名，我们应填写其通用名“美托洛尔”；如“波依定”是商品名，其通用名为：“氨氯地平”；如“北京降压0号”是商品名，其通用名为：“利血平”。

;填表说明;4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。

5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。

6．药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。

7．此